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唐医生端起桌上的水杯,勐灌了一大口,冰冷的茶水进入口腔,让他纷乱的头脑瞬间感到一丝清明。
他抬头看了眼墙上的时钟,发现从坐下来到现在,已经过去两个多小时了。
“还有两个小时就能下班了。”嘴里咕囔了一句,他按下桌上的呼叫按钮,安静地等待下一位病人的来临。
随着机械的电子呼叫声响起,大门被推开,一个中年妇女带着个怯生生的少女走了进来。
“请坐,有什么不舒服吗?”
唐医生一边说,一边扫了一眼,只见这中年妇女皮肤粗糙,衣着简陋,少女应该是她的女儿,虽然年轻,但面容憔悴,两眼无神,是病人无误了。
女孩坐下后,中年妇女立即递过来一份化验单,脸上露出讨好的笑容。
“大夫,您看看我闺女,年纪轻轻,一直胃口不太好,身体也不舒服,孩子爸老说没事,觉得她矫情,但我总不放心,就带着孩子千里迢迢来省城看病了,应该不是什么大毛病吧。”
唐医生露出一个和善的笑容,轻车熟路地往化验单上看去。
“我先看看化验单,你这是上午做的——哈?”
他声音突然拔高,整个人都坐直了,盯着化验单一言不发。
半响,他脸上露出凝重之色,眼神也变得严厉起来。
“肌酐700多,正常值应该不超过114umol/L,小姑娘体格瘦小,大部分都在7080左右,你这个肾衰竭已经很严重了,有可能是尿毒症。”
“还有B超显示双肾有一定程度萎缩,肾小球出现硬化现象……”说着说着,他看了一眼患者18岁的年纪,忍不住直摇头。
中年妇女整个人都吓得一脸懵逼:“大夫,这,这,我也不知道啊,孩子一直都没事的啊。”
她一把抱住女儿,泪水忍不住夺眶而出:“我的命好苦啊,呜呜呜,你好好的怎么会得尿毒症啊~”
唐医生叹了口气,安抚道:“总之肾衰竭是跑不了,希望不是尿毒症晚期吧,不管怎样,要先把病因给找出来,然后早点做透析。”
“透析?”中年妇女顿时放声大哭:“那如果是尿毒症,孩子还能活多久?”
“你先别哭!”唐医生正色道:“这个病一般是五六十岁的老年人得的,年轻人很少见,更不用说18岁的病人了,肯定有特别的原因,你回想一下,从头到尾说一下这个病情的发展。”
中年妇女擦干眼泪,陷入回忆之中。
唐医生聚精会神,抽丝剥茧,开始了一轮探桉般的寻找原发病的盘问过程。
幸好这位家长对女儿是真心疼爱,很多细节都记得很清楚,一问一下,很容易就问出了真凶。
原来小姑娘12岁来月经后,每次来月经都痛不欲生,她妈妈就带着女儿去村里的一个神医那里,说痛经是因为气血不畅,如何如何,一通解释后,讨来了一张秘方。
这张秘方据说是专门调理身体,补充气血的,只要长期喝下去,调理好后自然就不会再痛经。
妈妈如获至宝,从女儿12岁起,就每天给她喝两碗秘方汤剂,连续喝到一个月前,整整6年,天天如此。
“那你把方子给我看看。”唐医生皱着眉头道。
中年妇女摇摇头:“没有方子,定期去抓药的。”
“呃,”唐医生不禁扶额,一时无语凝噎。
他顿时有种恨铁不成钢的愤怒:“就这么一碗成分不明,功效不明的草药汤剂,你就让你女儿天天喝,月月喝,连着喝了6年,也不去看医生?”【1】
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“结果现在喝出个肾衰竭???”
中年妇女顿时泪如雨下:“没办法啊,家里农村的,实在太穷,从小女儿就不在身边,年纪大了才开始带女儿,我什么都不懂,也没钱看病。”
“孩子爸还说没事,怪我乱折腾,我好不容易找亲戚们凑了3000块钱,才来大医院看病的。呜呜呜!”
“大夫,这个透析,是不是很贵啊,我身上现在只有2000多块了,还要留300块路费,你看够不够啊。”
“唉~”唐医生一声长叹,不知道该说什么。
他也知道,农村妇女啥也不懂,常年在外打工,能把女儿养大,已经不容易了。
这个母亲好歹还算关心女儿,知道女儿不舒服还会想办法,每天熬汤剂也费心费力。
带女儿去吃秘方,是愚昧,可又怎能忍心苛责呢?
她们所在的农村,唐医生都没听说过,可见其偏僻,这么小就出现了肾衰竭的症状。
真是被无知无畏的家长害惨了。
他深吸一口气,表情严肃道:“孩子的尿蛋白量很大,这些高蛋白的食物以后不能多吃了,否则的话,吃越多,病情进展越快,如果控制不好,很快就会进展为尿毒症,需要透析
话还没说完,就被爷爷打断了。
老人对他的话嗤之以鼻,冷哼一声道:“你这个医生就知道胡说八道,孩子这么小,又生病了,必须加强营养,怎么能少吃呢。”
“再说吃得这也不算多啊,我老年人虚不受补,他这么年轻,吃得越多越好,身体也就越棒。”
唐医生毫不客气地反问道:“那孩子怎么会生病呢?”
老人被问住了,还是嘴硬道:“这就要问你们医生了。”
说完回头冲着孩子爸嚷了起来:“我就说华西也就名气大,医术不咋地吧,赶紧带孩子去海市看病吧,可别耽误了孩子。”
孩子爸看起来涵养很好,维持着脸上微笑,没搭话,而是反复询问唐医生。
“孩子的肾病是吃补品吃出来的吗?医生,你能够确定吗?如果确定的话,我肯定要给孩子少吃的。”
“这…”唐医生顿时语塞,作为一名严谨的医生,虽然他很确定就是这些高蛋白的补品把孩子吃坏了,但却不能直接下定论,毕竟医生要为自己说的每句话负法律责任。
他只能重复道:“这些补品吃进去,都是要经过肾脏排泄的,既然已经有肾衰竭的症状了,就千万不能再吃了,以后要低蛋白饮食,让肾脏喘口气,别再给这么重的负担了。”
孩子爸点点头,心里有数了,回头说道:“爸,那就听医生的吧,以后少吃点,先安排住院吧,如果需要透析的话,我们也能够照顾。”
唐医生对这位家长的态度还是挺满意的,心里一动,说道:“我看孩子还年轻,只要不继续大补特补,恢复的可能性还是有的。”
“对了,三清有个新的治疗慢性肾病的药物,正在临床试验,药效很不错,可以试一试,也许能尽快恢复,不至于轮到透析。”
孩子爸瞬间大喜:“那可太好了,谢谢医生,您赶紧安排。”
唐医生微微一笑,叮嘱道:“那你们一定要听医嘱,千万不要再吃乱七八糟的补品了。”
说着说着,他感触万分地摇摇头:“哎,现在年轻人得尿毒症的越来越多了,就是因为经常喝饮料,吃补品,还喝乱七八糟的汤剂,把肾都给吃坏了。”
“我这周看的病人里面,这种十几岁就得慢性肾病的,就有好几个,都是一个原因,病从嘴入,你们做家长的,以后一定要注意。”
病人家长点头称是,就连老头也闭上了嘴,不再坚持自己的补品理论。
把高中生送走后,唐医生又看了几波中老年患者,才结束了门诊。
接下来一段时间,确实如他所说,来看肾内科的年轻人越来越多了。
而且很多人确诊的时候,已经到了中后期,发展成了尿毒症。
这就要从慢性肾衰竭的发病特点来说,它的特点是起病隐匿,慢性肾脏病13期可以没有任何症状,部分比较粗心或者皮实的病人,甚至到了5期都没有明显不适,可以称之为沉默的杀手。
有个不恰当的比喻,不叫的狗咬人,让人防不胜防。
要想早早识别,有个非常简单经济的方法:尿常规+肾功能检查+肾脏B超。
按照三级医院低配价格:7+20+80=107元,每年一次,无论什么肾病绝对都能早早筛查出来。
可惜,很多人都没有这种意识。
由于慢性肾病还有一个特点,发展缓慢,所以很多人哪怕年年查,就算指标不正常,差别却也不大,没啥不舒服的,不愿意治疗,甚至怀疑医生在故意吓唬他,然后温水煮青蛙,拖延到了不可收拾的地步。
等到慢性肾脏病逐渐发展至尿毒症,就已经来不及了!
唐医生看到年轻的肾病患者,都会推荐对方去参加三清的新药临床试验。
因为年轻人病得很纯粹,都是吃坏了,导致肾功能受损,早早治疗,痊愈的可能性比较大。
不像中老年人一身慢性基础病,即便肾脏出了问题,也要先从高血压,糖尿病之类的治起,才会有所好转。
比较起来,还是年轻人见效比较快,适合参与临床试验。
事实也证明了这一点,两个疗程下来,参加试药的年轻患者,病情都有了起色,每天都在好转。
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