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同时他也在练习更多的术式,例如内镜下胆管支架植入,内镜下十二指肠息肉切除术,儿科内镜手术,等等。
由内而外,由表及里,由器质性到功能性,只要内镜能触及的,他都在如饥似渴地学习。
这其中,四级消化内镜手术是他重点学习的范围。
消化内镜手术共分为四级,根据三甲医院的手术分级管理制度,不同年资和级别的医生能做的手术都不一样。
一级是最简单的,阑尾切除术就属于一级手术。
二级手术就是小肠造瘘术,胃溃疡穿孔修补术,脾切除术这种,直肠肿物活检也属于二级。
这俩级别的手术难度都不大,随便一个低年资主治医师都能做,甚至优秀一点的住院医也能上手。
三级手术就是胆囊切除术,肠息肉切除术,胃切除术这类部分器官切除手术,这就属于高年资主治医师的战场了。
至于四级手术,副高级别医生一个硬性要求就是能做大部分四级手术。
高年资副高医生除了能做重症疑难手术之外,还要求引进新手术或新设计的术式。
到了主任医师,除了各种高难度手术外,还要做器官移植手术,对创新能力也提出了较高的要求,需要自行开发设计新手术术式。
所以医生这??职业技术性极强,每一级的升级条件都很清晰,什么级别的手术,能不能做,能做到什么程度,都有确切的要求,晋升过程也是一路打怪升级之旅。
贺盛才来进修之前,三级手术做得熟极而流,四级手术会一点,但是条件所限,没有太多练习的机会。
因为科室里大部分高难度手术都被朱主任所把持,他平时做的多是二三级手术。
只有朱主任出差开会或者飞刀的时候,他才能捡漏,做一些四级手术。
至于器官移植之类的手术,很遗憾,朱主任也不会做,而且昆市毕竟是小地方,离海市那么近,病人但凡有移植需求,第一选择肯定是去海市的三甲医院。
像ESD手术,GPOEM技术这样高难度的四级手术,他也是自学来的,然后遇到了几例病症不算太严重的病人,才有了实践的机会。
几次漂亮的手术下来,为他打响了一丝名气,但也使他成为了朱主任的眼中钉。
不出意外的话,他应该是要么走万年主治佛系退休,要么就被朱主任排挤出走的路子。
幸好出了意外,医院获得上面大力支持,要扶持重点科室。
而普外科作为病人最多,实力最差的劣势科目,自然就被医院第一个盯上,称为改革创新的重头戏。
“一个人的命运,个人的奋斗固然重要,但也要考虑历史的进程。”
从没有这么一个时刻,贺盛才对那句耳熟能详的话语,有了无比深刻的体会。
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【我能提取副作用】
这一日,他早上刚到医院就接到一个通知。
“一名高龄患者被诊断为国内极其罕见的全周型早期食管癌,需要进行ESD手术。”
“术前内镜下碘染色发现,病变黏膜长达14厘米,要将整个病变黏膜完整剥离干净,手术难度极大。”
“我竟然不是一助,而是主刀。”
贺盛才看着手术安排,不由愣住了。
ESD手术本来就是技术难度非常高的四级手术,一般人的食管壁厚度只有4毫米,粘膜层最多1.5毫米,ESD手术要将这1.5毫米以内的病变完全剥离,难度可想而知。
现在癌症虽然有药可治,但抗癌药很贵,一般都是用在治疗中晚期癌症上,像这种早期癌症,都是进行手术根除,不但恢复快,还能大大减少经济负担。
毕竟一个微创手术,贵的一两万,便宜的几千块,比起十来万的抗癌药治疗,要划算许多。
只不过,高难度ESD手术一般都是主任医师主刀,交给一名主治来做,还是让贺盛才有些吃惊。
他看着患者的病例,眉头紧蹙。
高龄患者,基础疾病,全周病灶,术中渗血,内镜下剥离治疗,种种信息似乎都在挑战者内镜医生的治疗极限
要知道,内镜下的操作,差之毫厘谬以千里,切的不彻底,等于没做,切的多了,出血和穿孔的风险挥。”
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【我能提取副作用】
“其实这个手术按道理是我做的,但食道全周ESD手术案例非常难得,这个手术难度不是一般的大,我想你正好缺一个案例做手术视频,就交给你了。”
“本来想着,如果你能做下来,就算出师了,也可以录下来去参赛,如果不能做下来,就继续学习,我在旁边看着也可以兜底。”
“没想到啊,”他眼中露出赞许之色:“你比我想象中完成得更好,就连创面渗血都没有,直接少了一个步骤,换成其他学生可能还要用热钳止血,看起来就没这么漂亮了。”
“微创手术最重要的就是微创两个字,创伤越小越好,出血越少越好,能做到无血无创伤,对病人来说就是最好的手术。”
贺盛才挠了挠头,有些不好意思道:“那是用了超声刀的功劳,如果其他人也用超声刀代替电刀,肯定可以做得像我一样干净。”
周汝平挥了挥手:“我叫你过来也正是为了此事,依你所见,这个软管下超声刀用起来如何?跟电刀相比呢?难度大不大?”
贺盛才沉吟片刻,正色道:“难度自然是有的,这是新鲜玩意,医生们电刀用得熟了,突然转换到超声刀,怕是有点不习惯,不过只要一上手,他们肯定会喜欢上超声刀。”
“电刀毕竟是靠热灼烧止血,切割起来对周围组织的损害也不可避免,如果使用超声刀的话,术中出血,止血,都要方便很多,对患者的创伤也更小。”
“当然,任何新术式的掌握,都是需要大量的练习,这点无可避免。”
周汝平点点头:“你说对了,之前三清托人给我传话,说想要赞助内镜世界杯,跟奥林巴斯同台竞技,我还有些不以为然,现在看来,是我思维过于狭隘了。”
贺盛才赔笑道:“也不能怪您这么想,奥林巴斯的内镜毕竟垄断已有数十年,大家都习惯了。”
周汝平感慨道:“没错啊,我用国外设备用习惯了,已经形成思维定式,加之其他国产厂商也不争气,一直没能打破奥林巴斯的垄断,谁能想到,国产内镜竟然能这么厉害。”
“三清送来的这几套样机,不但不比奥林巴斯差,配备的软管硬管超声刀,竟然比强生的还要厉害,真是让莪刮目相看。”
他一拍大腿,脸上流露出激动之色。
“继华夏内镜手术崛起之后,华夏内镜设备也已经崛起了。”
“二十年前,我欲求一台奥林巴斯内镜而不可得,只能自己改造,用钩针做简陋的器械。”
“二十年后,国产内镜竟然已经青出于蓝而胜于蓝,有了自己的技术和突破。”
“真是可喜可贺,国之大幸啊!”
“决定了,这次豁出我这张老脸,凭着这十来年的面子不要,也一定要将三清的设备送进内镜世界杯手术室。”
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【我能提取副作用】
周汝平说完这番话,突然伸手理了理头发,将杂乱的发丝撸顺,正襟危坐道。
“华夏内镜手术第一次国际扬名,由我而始。”
“现在,华夏内镜设备第一次国际扬名,也自当由我而起。”
“国之大者,为国为民,国之尊严,荣辱一体。医者获得的荣誉,除了自身的实力,也离不开国家的发展
贺盛才顿时肃然起敬,他最佩服周教授的就是这一点,总是将国家与人民放在心中,时刻为了病人的一切而努力。
抿心自问,自己只是个俗人,学习技术除了兴趣,主要是为了晋升,可没有这么高深的觉悟。
换成自己在老师那个位置,能不能做出同样的成绩,他只能遗憾摇头。
此时此刻,他想起了电视台为拍摄的《大国工匠》节目,周汝平成为唯一入选的医生,也是因为他在国际舞台上为国家带来了巨大的荣誉,以一己之力将华夏的内镜手术带到世界前沿,获得了全世界人民的认可。
想到自己竟然有机会,从老师手中接过这一光荣而伟大的任务,在国际舞台上崭露头角。
他不禁心头剧震,四肢颤栗,眼眶一阵湿润。
“老师,您放心,我一定不会让您失望。”
贺盛才握紧拳头,毅然决然地吐出这句话。
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