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“主任,您来了。”
崔主任点点头,看了看病床上的患者,气管上都插着管,正连着呼吸机辅助呼吸,知道情况并未好转。
他皱着眉头问道:“最新情况如何?”
“1号床患者52岁,下午刚做的血常规,白细胞,C反应蛋白和降钙素原指标下降不明显,肺部CT也无好转迹象,仍然有39度发热,而且他咳痰能力差,导致痰液积累在肺部,半个小时前,刚吸出20毫升左右的黄浓痰。”
“2号床患者65,情况差不多,相关炎症指标依然维持在较高水准,显示出比较严重的肺部感染,但他身体更差一点,已经出现营养不良现象,病情也更加难以控制。”
崔主任看向薛坤,苦笑着摊了摊手,道:“患者就是这么个情况,看来相当不容乐观啊。”
薛坤仔细观察着两位患者,在病痛的折磨下,全都是一副形销骨立的样子,瘦得可怕,让人一看就心生不忍。
他将箱子放在一旁的架子上,催促道:“既然这么严重了,那就赶紧用药吧。”
崔主任叫来护士,吩咐一通后,笑道:“行吧,先从一号病人开始吧。”
“他本身肺部就有慢性病,因为长期抽烟,有十余年的慢阻肺病史,对很多抗生素都产生了抗性。现在他肺部CT已经比脸还白了,体内没法排出二氧化碳,出现了二氧化碳潴留,所以每天大部分时间都昏迷不醒,做什么都要靠仪器
他一边说着,一边从冷藏箱里拿出一只注射器。
这只注射器是专门用于胸腔注射的,所以没有针头,里面的淡绿色药物溶液大约有10ml左右,并不算太多。
由于人和动物有两层胸膜,内层包裹着肺,内外层胸膜形成胸膜腔,保护着胸腔。
像肺部严重感染这种情况,在胸膜腔内会形成积液,胸腔注射的时候一般只需要刺破外层胸膜,就能达到注射药物的目的,如果把内层胸膜刺破就容易发生气胸。
此时,护士已经准备好器械,包括无菌胸腔穿刺包,无菌手套,消毒用品,麻醉药品,胶布等,随后将患者衣服掀起,仔细清洁了整个胸腔部位。
另一名主治医生则使用便携彩超进行定位,选定了胸部的穿刺点。
崔主任看了看彩超图像,点头道:“还好,胸腔积液不算多,可以直接进行胸腔内药物注射。否则的话,还要把胸水都分次引流出来。”
“患者目前处于昏迷状态,看来不需要用麻醉药品了。”
他小心地戴上手套,打开无菌胸腔穿刺包,里面是一根粗大的尖锐针头,套着两根橡胶导管,随后在彩超的引导下,小心翼翼地将针头斜着穿刺进胸腔。
几乎是瞬间,就有一缕胸水从双腔静脉导管中缓缓流了出来。
不过患者的胸腔积液并不多,两三秒后就没有再流出。
崔主任将中心静脉导管套在注射器上,缓慢注入其中的药物。
推进了3毫升药物后,他又回抽胸水,然后再次推进,回抽,推进,如此反复23次,便将导管内残留药液全都注入了患者的胸腔。
整个过程,崔主任的手一直都很稳定,没有一丝晃动。
患者也处于昏迷之中,身体没有任何抖动。
药物注入完毕后,崔主任取下针头和导管,走到2号床前。
彩超定位,消毒,穿刺,引流胸水,注入药物,又重复操作了一遍。
总算是完成了两位患者的胸腔注射用药。
崔主任做完这一切,叮嘱护士道:“2小时内,至少每半个小时给患者变换一下体位,以便药物在胸腔内均匀分布。”
护士点头答应,带着使用过的器械离开,去进行消毒和废弃处理。
旁边的主治医生一边收起便携彩超,一边笑呵呵问道:“这就是传说中的纳米药丸?好像跟普通的药物差不多啊,看不出有什么不同。”
薛坤围观了整个过程,对崔主任干脆利落的手艺也是赞叹不已。
此刻听得有医生提问,连忙说道:“还是有不一样的仿佛多年郁结之气,一朝得志之后,尽数化作眉宇间的喜悦喷薄而出。
崔主任哈哈大笑起来:“既然如此,那我就提前恭喜你了。”
旁边的主治医生也识趣地笑道:“那看来今晚得喝点啤酒庆祝一下了。”
崔主任拍着大腿道:“必须的,老板,来三瓶啤酒。”
说完,冲着薛坤一笑,解释道:“吃完我还得回去盯着,等患者的病彻底好了,咱们再好好喝一顿,到时候一定不醉不归。”
说笑间,老板端上啤酒和饭菜,三人立马大快朵颐起来。
酒足饭饱之后,崔主任一边剔着牙,一边挥手道:“老板,买单。”
话音刚落,桌上的手机就疯狂地震动起来。
崔主任一把抓起手机,顿时大惊失色:“居然是ICU的李护士,不会捅出什么篓子吧。”
“喂,什么事?是患者有什么情况吗?”
电话里传来护士惊喜的叫声:“主任,1号床和2号床的患者高烧在开始消退,病情已经在好转了,这应该是新注射的药物起了作用吧。”
“什么?”崔主任猛地站了起来:“这么快就退烧了?”
“是啊,体温降到了37.8,按这个趋势来看,估计明早就能彻底退烧。”
崔主任瞬间震惊了,口中喃喃自语道:“这也太快了吧,才吃个饭的功夫。”
他仿佛忽然想起来什么似的,看了看时间,现在已经是晚上9点了,离病人注射完药物,正好是一个半小时。
“我这边刚吃完饭,我马上就来ICU,你先看着点,可千万别让患者的病情反弹。”
崔主任匆匆叮嘱了一番,就挂断了电话。
他揣着手机就往柜台走,飞速结完账才跑了回来。
“赶紧走,患者已经退烧了,我得马上赶回去看看才心安。”崔主任一脸喜气地说道。
薛坤脸上表情还保持着平静,因为他之前已经见识过纳米药丸的效果,这次也没有出乎意料之外。
主治医生却是大吃一惊,站了起来:“主任,病人退烧了?这是那个纳米药丸的效果吗?也太快了吧,按道理替考拉宁没这么快起效啊。”
薛坤解释说道:“你忘记纳米药丸是直接注入胸腔,直达病灶起作用的啦?替考拉宁以往都是静脉滴注,往往要分布到全身,才能发挥效果,自然没有这么快。”
“这也说明,你们选择替考拉宁的抗生素方案非常有效。”
主治医师拍了拍额头,恍然大悟道:“没错,这样看来,纳米药丸的效果确实很不错。”
崔主任此刻却有些急了:“先别扯这些了,有什么话路上说,我们直接回去看病人的情况比什么都强。”
“小薛啊,那我们就先回医院了,你也早点回去休息吧。”
薛坤赶忙说道:“崔主任,既然病人效果这么好,那我肯定要去看看,同去吧。”
三人当下急急忙忙赶回医院,换上隔离服再次进了ICU。
护士看到他们,立即惊喜地迎了上来。
“主任,病人体温已经恢复正常了。”
崔主任看了看病人的生命参数,各项指标都非常平稳,连连点头道:“没错,你再给病人做个血常规,我看看炎症指标有没有下降。”
护士面露为难之色:“主任,都这么晚了,检验科的人早就下班了
崔主任挥了挥手,有些恨铁不成钢地说道:“哎呀,你脑子灵活一点嘛,急诊室不是有便携急救箱,里面有便携生化分析仪,拿来检查一下血常规不就行了。”
“行,那我马上就去。”护士顿时恍然大悟,赶紧往急诊跑去。
五分钟后,护士拿着一个便携生化分析仪回来了。
众人一通操作,给两名患者验了血常规。
当咔嚓声不断响起,检验单从生化分析仪上慢慢吐出的时候,崔主任猛地挥手,一把抓了过来。
“白细胞和中性粒细胞百分比有所下降,C反应蛋白也降低了,虽然还是显示有炎症表现,但比起之前的参数降低了许多。”
崔主任一目十行地扫过,瞬间欢呼起来。
“谢天谢地,超级细菌总算被控制住了。”
(本章完)
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