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第54章 动脉粥样硬化是怎么引起的该怎么调养

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    动脉粥样硬化是一种复杂的疾病,主要由以下因素引起。

    血脂异常

    血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL

    C)升高,尤其是LDL

    C,被称为“坏胆固醇”,它容易沉积在动脉壁内,是动脉粥样硬化形成的关键因素。高密度脂蛋白胆固醇(HDL

    C)降低也会促使疾病发生,因为HDL

    C有抗动脉粥样硬化的作用。

    高血压

    血压升高时,血流对动脉壁的冲击力增大,会损伤动脉内膜。这使得脂质更容易沉积在受损部位,而且高血压也会促进动脉壁平滑肌细胞的增殖,加速动脉粥样硬化斑块的形成。

    糖尿病

    糖尿病患者血糖长期处于高水平,会使血液中的葡萄糖与体内的蛋白质结合,形成糖基化终产物。这些产物会改变血管内皮细胞的功能,增加血管壁的通透性,同时也会引起炎症反应,有利于脂质沉积,导致动脉粥样硬化。

    吸烟

    香烟中的尼古丁和一氧化碳等有害物质会损伤动脉内皮细胞,降低血液中HDL

    C的水平,还会使血小板的黏附性和聚集性增加,促进血栓形成,加速动脉粥样硬化的进程。

    年龄和性别

    随着年龄增长,动脉壁会逐渐老化,出现弹性减退等情况,增加动脉粥样硬化的发病风险。男性发病率一般高于女性,但女性在绝经后,由于雌激素水平下降,发病风险也会显着增加。

    遗传因素

    家族中有早发(男性亲属发病年龄小于55岁,女性亲属小于65岁)动脉粥样硬化病史的人,其发病风险相对较高,可能与遗传基因有关,这些基因会影响脂质代谢、血管壁的结构和功能等。

    动脉粥样硬化患者可从以下几个方面进行调养:

    饮食调整

    控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物脂肪、油炸食品。适量增加不饱和脂肪酸摄入,比如多吃深海鱼(三文鱼、鳕鱼等),它们富含ω3脂肪酸,对心血管有益。

    增加膳食纤维:食用蔬菜(如菠菜、西兰花)、水果(如苹果、香蕉)、全谷物(如燕麦、糙米)等食物,帮助降低胆固醇,减少脂质吸收。

    控制盐和糖摄入:减少盐的摄入可降低高血压风险,每天不超过5

    6克盐。同时,要少吃高糖食品,避免血糖波动。

    生活方式改善

    适量运动:选择适合自己的运动,如快走、慢跑、游泳或骑自行车等。每周至少150分钟中等强度的有氧运动,运动要循序渐进,长期坚持可改善血脂、血压等。

    戒烟限酒:戒烟是非常重要的,吸烟会加速动脉粥样硬化。如果饮酒,男性每天饮酒的酒精含量不应超过两个标准饮酒单位,女性减半。

    情绪管理

    减轻压力:长期的高压力状态会对身体产生不良影响。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来减轻压力,保持心态平和。

    定期体检

    定期检查血压、血脂、血糖等指标,以便及时调整治疗和调养方案。按照医生的建议服用药物控制相关疾病,如他汀类药物控制血脂、降压药控制血压等。

    以下是一些适合动脉粥样硬化患者的食谱:

    早餐

    燕麦粥搭配蓝莓和坚果

    材料:燕麦50克、蓝莓50克、杏仁10颗、牛奶200毫升。

    做法:将燕麦放入锅中,加入牛奶煮至浓稠。盛出后,撒上蓝莓和杏仁。

    功效:燕麦富含膳食纤维,可降低胆固醇;蓝莓含有抗氧化剂,有助于减轻血管炎症;杏仁中的不饱和脂肪酸对心脏健康有益。

    午餐

    清蒸鱼搭配清炒时蔬和糙米饭

    清蒸鱼材料:鲈鱼1条(约400克)、葱姜适量、蒸鱼豉油适量。

    做法:鲈鱼处理干净,在鱼身上划几刀,放上葱姜,大火蒸熟。取出后,倒掉盘中的汁水,去掉葱姜,淋上蒸鱼豉油,再浇上热油。

    清炒时蔬材料和做法:选择菠菜、西兰花等蔬菜,洗净切段。锅中倒油,放入蒜末爆香,加入蔬菜炒熟,加盐调味。

    糙米饭做法:糙米100克洗净,放入电饭煲中,加适量水煮成饭。

    功效:鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于改善血脂;蔬菜提供维生素和膳食纤维;糙米的膳食纤维比白米多,能减少胆固醇吸收。

    晚餐

    番茄鸡肉丸子汤搭配全麦面条

    番茄鸡肉丸子材料:鸡肉200克、番茄2个、鸡蛋1个、葱姜适量。

    做法:鸡肉剁碎,加入葱姜末、盐、蛋清,搅拌均匀,制成丸子。番茄洗净,去皮切块。锅中倒油,放入番茄炒出汁,加适量清水煮开,放入丸子煮熟。

    全麦面条做法:全麦面条50克煮熟,放入碗中,倒入番茄鸡肉丸子汤。

    功效:鸡肉是低脂肪高蛋白的食物,番茄中的番茄红素具有抗氧化作用,全麦面条富含膳食纤维,有助于控制血脂。

    以下是一些对动脉粥样硬化有益的果蔬:

    水果

    苹果

    含有丰富的果胶,这是一种水溶性膳食纤维,能够降低血液中胆固醇的含量。而且苹果还富含维生素C和类黄酮等抗氧化物质,可减少血管壁的氧化损伤,抑制动脉粥样硬化的发展。

    橙子

    含有大量的维生素C,它可以促进胶原蛋白的合成,有助于保持血管壁的弹性。同时,橙子中的橙皮苷等黄酮类化合物有降低血脂、抗炎等作用,能减轻动脉粥样硬化的炎症反应。

    葡萄

    尤其是紫葡萄,含有丰富的花青素。花青素是一种强大的抗氧化剂,能够保护血管内皮细胞免受自由基的损伤,降低血小板的活性,减少血栓形成的风险,从而对动脉粥样硬化起到预防和改善的作用。

    蔬菜

    洋葱

    含有前列腺素A,它可以扩张血管、降低血液黏稠度,减少血管阻力,从而起到降血压和防止血栓形成的作用。洋葱还含有硫化合物等成分,具有抗氧化和抗炎的特性,对动脉粥样硬化有益。

    大蒜

    其有效成分大蒜素能降低血液中的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。并且大蒜还具有抗炎、抗氧化和抗血小板聚集的作用,有助于预防和改善动脉粥样硬化。

    茄子

    含有丰富的维生素P,这种物质能增强毛细血管的弹性,防止微血管破裂出血,同时对降低血脂也有一定的帮助,能够延缓动脉粥样硬化的进程。

    动脉粥样硬化主要使用以下几类药物:

    降血脂药物

    他汀类药物

    这是最常用的降脂药,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。它们主要是通过抑制胆固醇合成的关键酶,降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL

    C)的水平,还能在一定程度上降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL

    C),稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件的发生。

    贝特类药物

    主要用于降低甘油三酯,如非诺贝特。适用于甘油三酯明显升高的患者,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α,减少肝脏合成甘油三酯。

    抗血小板药物

    阿司匹林

    是一种经典的抗血小板药物,它可以抑制血小板的聚集,防止血栓形成。小剂量长期服用可以降低动脉粥样硬化患者发生心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的风险。

    氯吡格雷

    对于不能耐受阿司匹林或者有阿司匹林抵抗的患者,可以使用氯吡格雷。它通过选择性地不可逆地抑制血小板ADP受体,从而发挥抗血小板作用。

    扩张血管药物

    硝酸酯类药物

    像硝酸甘油主要用于缓解心绞痛症状。它可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时也能扩张外周血管,减轻心脏的前后负荷。

    改善心肌重构药物

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

    ACEI类药物如依那普利,ARB类药物如缬沙坦,这些药物可以改善心肌重构,降低血压,减少尿蛋白,对动脉粥样硬化合并高血压、糖尿病肾病等情况有较好的治疗效果。

    以下是一些对动脉粥样硬化可能有帮助的中药:

    山楂

    山楂具有消食化积、活血化瘀的功效。现代研究发现,山楂中的黄酮类物质等有效成分可以降低血脂,扩张血管,有助于改善动脉粥样硬化。患者可以直接食用山楂,也可以用山楂干泡水饮用。

    丹参

    丹参能够活血祛瘀、通经止痛、清心除烦。它主要是通过改善血液循环,抑制血小板聚集,降低血液黏稠度来发挥对动脉粥样硬化的改善作用。在中医方剂中,丹参常与其他药材配伍使用,如丹参、三七等组合。

    银杏叶

    银杏叶提取物含有黄酮类和萜类等成分,具有抗氧化、扩张血管、改善微循环的作用。可以改善动脉粥样硬化引起的脑部和外周血管供血不足的症状。市面上有银杏叶片等制剂,但使用时要注意剂量和可能的不良反应。

    绞股蓝

    绞股蓝有消炎解毒、止咳祛痰的功效,同时还能调节血脂。其含有的皂苷成分可以降低血液中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,对动脉粥样硬化的防治有一定作用。

    对于动脉粥样硬化患者,按摩以下穴位可能会有一定的辅助改善作用:

    内关穴

    位置:位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

    按摩效果:内关穴是心包经上的重要穴位,按摩这个穴位有宁心安神、理气止痛的作用。可以调节心包经气血,改善心脏功能,缓解动脉粥样硬化引起的心悸、胸闷等症状。同时,能够促进血液循环,在一定程度上减轻血管的压力。
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